Почему возникает эндометриоз: основные теории

Точные причины эндометриоза до конца не изучены, но ученые выделяют несколько гипотез:

• Ретроградная менструация. Попадание клеток эндометрия в брюшную полость через маточные трубы.


• Генетическая предрасположенность. Риск выше у женщин, чьи близкие родственницы перенесли это заболевание.


• Иммунные нарушения. Сбой в работе иммунной системы, которая не уничтожает «заблудившиеся» клетки.


• Гормональный дисбаланс. Избыток эстрогена стимулирует рост эндометриоидной ткани.

Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие внутренние органы: кишечник, мочевой пузырь, а также (в очень редких случаях) легкие и мозг.

Характерные признаки:
на что обратить внимание

Симптомы эндометриоза часто маскируются под другие заболевания. Однако есть клинические проявления, которые должны насторожить.

Тазовая боль:

• дисменорея – интенсивные спазмы во время менструации, не снимающиеся анальгетиками;


• хроническая боль – ноющий дискомфорт внизу живота вне цикла, усиливающийся при физических нагрузках;


• диспареуния – боль во время полового акта, особенно в определенных позах.

Нарушения менструального цикла:

• длительные месячные (более семи дней);


• мажущие выделения до и после менструации;


• обильные кровопотери, приводящие к анемии.

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем:

• болезненная дефекация или мочеиспускание во время месячных;


• вздутие живота, запоры (при поражении кишечника);


• кровь в моче или кале (в запущенных случаях).

У многих женщин с эндометриозом возникают трудности с зачатием из-за спаек, воспаления или нарушения овуляции.

Важно помнить, что нередко болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время УЗИ или лапароскопии.

Методы диагностики:
как подтвердить эндометриоз

Из-за того что отсутствуют специфические признаки, диагностика требует комплексного подхода:

• Гинекологический осмотр. Врач может обнаружить увеличенную матку, болезненные уплотнения в области придатков, ограниченную подвижность органов из-за спаек.


• УЗИ органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ выявляет эндометриоидные кисты яичников («шоколадные» кисты) и аденомиоз (поражение стенок матки). Признаки эндометриоза кишечника – утолщение стенки кишки, узлы в ректовагинальной перегородке.


• МРТ малого таза. Позволяет визуализировать глубокие очаги эндометриоза, недоступные для УЗИ.


• Лапароскопия. Золотой стандарт диагностики. Хирург через микроразрезы осматривает брюшную полость, определяет локализацию очагов и сразу проводит их удаление.


• Анализ крови на СА-125. Показатель часто повышен при эндометриозе, но метод неспецифичен – используется для контроля лечения.

Лечение:
как остановить болезнь

Тактика зависит от возраста женщины, выраженности симптомов и планов на беременность. Консервативная терапия подразумевает прием лекарств:

• гормональные препараты: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (вызывают искусственный климакс), прогестины (подавляют активность эндометриоидной ткани);


• обезболивающие: НПВС для купирования острых приступов.

Хирургическое лечение – это лапароскопия и гистерэктомия. Лапароскопия проводится для удаления очагов, кист, рассечения спаек. Гистерэктомия – самый радикальный метод, при котором происходит удаление матки и яичников (крайняя мера при тяжелых формах).

Пять мифов
об эндометриозе

Важно понимать, что роды не излечивают эндометриоз – возможна временная ремиссия, но болезнь часто рецидивирует.

Также часто можно услышать, что эндометриоз – это психосоматика, но на самом деле заболевание имеет физиологическую природу.

Если вы услышите, что бесплодие неизбежно, не верьте: современные методы ЭКО помогают многим женщинам стать матерями.

Боль – это не норма! Терпеть ее нельзя, нужно сразу обращаться к специалистам. Не откладывайте визит, если:

• месячные сопровождаются невыносимой болью;


• болевой синдром нарушает работу, учебу или личную жизнь;


• появились симптомы поражения кишечника или мочевого пузыря;


• беременность не наступает в течение года активных попыток.

Диагностика и лечение гинекологических заболеваний
в клинике «ТриДевять» (Махачкала)

Эндометриоз является коварным заболеванием, но при своевременной диагностике его можно контролировать. Не игнорируйте тревожные признаки: раннее начало лечения сохранит репродуктивное здоровье и улучшит качество жизни. Помните: ваша главная задача – не терпеть боль, а найти грамотного специалиста, который подберет эффективную тактику борьбы с болезнью.

Помогут в решении этой проблемы высококвалифицированные специалисты клиники «ТриДевять» (Махачкала). Наши врачи проведут тщательное обследование, после чего будет разработан эффективный план лечения. Для того чтобы задать интересующие вопросы или записаться на прием, воспользуйтесь формами обратной связи на сайте или позвоните нам: +7 (918) 737-72-99. Мы ждем вас по адресу: г. Махачкала, ул. Гайдара Гаджиева, 22.

Читайте также: Полезные статьи от наших врачей