Многоплодная беременность: особенности наблюдения и медицинского ведения

Многоплодная беременность – это уникальное состояние, при котором в утробе женщины развиваются два или более плода. Такая беременность всегда требует особого, пристального внимания со стороны медиков, ведь она сопряжена с повышенными рисками как для будущей мамы, так и для детей. В этой статье расскажем о том, как возникает многоплодная беременность и почему медицинское наблюдение должно быть особенно тщательным.

Как возникает многоплодная беременность:
виды близнецов

Причина появления двоих или более плодов за один результат оплодотворения кроется в механизме его возникновения. Существует два основных типа близнецов.

Дизиготные (разнояйцевые) – это самый частый случай многоплодной беременности. Он возникает, когда одновременно созревают и оплодотворяются две яйцеклетки разными сперматозоидами. В результате каждый плод развивается в собственной плодной оболочке и имеет отдельную плаценту. Такие дети генетически сходны не более чем обычные братья и сестры и могут быть как одного, так и разного пола. Частота такого типа беременности повышается с возрастом матери, при наследственной предрасположенности и особенно после применения ЭКО.

Монозиготные (однояйцевые) встречаются реже. Является результатом деления одной оплодотворенной яйцеклетки на два или более самостоятельных зародыша. Генетически монозиготные близнецы абсолютно идентичны. В зависимости от срока, на котором произошло разделение, они могут иметь общую плаценту и плодный пузырь или отдельные. Именно монозиготная беременность чаще связана с более высокими рисками осложнений, в отличие от дзиготной.

Ранняя диагностика и первые
признаки

Современная медицина позволяет диагностировать многоплодную беременность на самом раннем сроке. Главным признаком является обнаружение двух или более эмбрионов во время ультразвукового исследования (УЗИ) уже на 5-6 неделе.

К косвенным признакам, которые может заметить женщина до УЗИ, относятся:

• необычайно сильный ранний токсикоз;
• быстро увеличивающийся размер матки, не соответствующий сроку;
• быстрая утомляемость и сонливость.

Однако эти симптомы не являются достоверными, и подтверждается многоплодная беременность только по результатам УЗИ.

Особенности ведения и повышенные
риски

Ведение многоплодной беременности кардинально отличается. Это связано с многократно возрастающей нагрузкой на организм матери и высоким риском специфических осложнений.

Основные риски для матери и плодов:

• Выкидыш на раннем сроке. Вероятность самопроизвольного прерывания беременности в данном случае значительно выше.
• Преждевременные роды. Это основная проблема. Большинство многоплодных беременностей заканчиваются родами до 37-й недели, что требует особой готовности неонатологов.
• Задержка роста плодов. Часто один из близнецов (или оба) отстает в развитии из-за недостатка ресурсов.
• Синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ). Серьезное осложнение, характерное для монозиготных близнецов с общей плацентой, когда происходит перераспределение крови от одного плода к другому.
• Гестоз и анемия. У матери чаще развиваются поздние токсикозы и резко падает уровень гемоглобина.
• Предлежание плаценты. Из-за больших размеров матки плацента часто располагается аномально.

Как проходит медицинское наблюдение? Учитывая все риски, ведение многоплодной беременности требует от врача высочайшей квалификации и включает:

• Частые визиты к гинекологу. Если при одиночной беременности женщина посещает врача раз в месяц, то при многоплодной – раз в 2 недели, а в третьем триместре – еженедельно.
• Регулярные расширенные УЗИ. Исследования проводятся каждые 3-4 недели для контроля роста плодов, оценки количества околоплодных вод и состояния плаценты.
• Скрининг гестационного диабета. Проводится дважды за беременность из-за высокого риска его развития.
• Контроль артериального давления и анализов мочи для своевременного выявления гестоза.
• Профилактика анемии. Назначаются препараты железа в повышенных дозировках.
• Обсуждение способа родоразрешения.

Многоплодная беременность – это не только многократное счастье, но и серьезная ответственность. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача, внимательное отношение к своему здоровью и своевременное прохождение всех обследований – залог благополучного исхода для мамы и ее долгожданных близнецов.

Ведение многоплодной беременности
в клинике «ТриДевять» (Махачкала)

Доверьтесь квалифицированным специалистам нашей клиники, чтобы не переживать о здоровье своем и малышей, а наслаждаться этим прекрасным, хоть и тяжелым периодом. Для того чтобы задать интересующие вопросы или записаться на прием, воспользуйтесь формами обратной связи на сайте или позвоните нам по телефону: +7 (918) 737-72-99. Мы ждем вас по адресу: г. Махачкала, ул. Гайдара Гаджиева, 22.

Читайте также: