Второй скрининг: важное обследование второго триместра беременности

Беременность – время особой заботы о здоровье будущей мамы и развивающегося малыша. Среди важных диагностических процедур особое место занимает скрининг. Если первое исследование дает раннюю оценку рисков, то второй скрининг при беременности – это углубленное обследование, приходящееся на середину срока. Это комплексное мероприятие, позволяющее врачам получить ценнейшую информацию о течении беременности и развитии плода.

Когда и зачем проводят
второй скрининг

Его проведение четко привязано к сроку гестации. Оптимальное время – между 19 и 22 неделью. Этот период выбран не случайно: плод достигает размеров, позволяющих детально изучить его анатомию, а биохимические маркеры в крови матери наиболее информативны.

Основные цели скрининга 2 триместра:

• Оценка анатомии плода. Выявление возможных пороков развития (сердца, головного мозга, почек, конечностей, лицевых структур и др.).
• Оценка риска хромосомных аномалий. Уточнение рисков, выявленных в первый скрининг, или их оценка, если первый не проводился.
• Оценка состояния плаценты, пуповины, околоплодных вод. Определение их расположения, структуры и объема.
• Оценка роста плода. Измерение основных размеров (фетометрия) для соответствия сроку беременности.
• Определение пола ребенка. При желании родителей и если плод расположен удобно для визуализации.

Что входит в
обследование

Представляет собой комбинацию двух основных методов: ультразвукового исследования и биохимического анализа крови. УЗИ – это ключевая и обязательная часть скрининга. Врач проводит детальное анатомическое сканирование плода.

1. осматриваются все основные органы и системы: головной мозг, лицо (включая профиль, носовую кость), позвоночник, сердце (камеры, клапаны, магистральные сосуды), желудок, почки, мочевой пузырь, конечности;
2. проводится фетометрия: измерение головки (БПР, ЛЗР), животика (ОЖ), длины бедренной кости (ДБК) и других параметров для оценки роста;
3. оценивается плацента: ее расположение (особенно важно исключить предлежание), толщина, структура;
4. измеряется объем околоплодных вод;
5. изучается кровоток в пуповине (допплерометрия) для оценки состояния фетоплацентарного комплекса.

УЗИ во втором триместре – это возможность для родителей увидеть своего малыша, его движения, часто можно различить черты лица. Врач комментирует ход исследования, рассказывает родителям, что делает малыш в данный момент.

Биохимический анализ крови – это необязательный компонент второго скрининга, который рекомендуют делать по показаниям. Например, возраст матери старше 35 лет, отягощенный анамнез, сомнительные результаты первого скрининга или УЗИ. Если его делают, то исследуют уровень трех маркеров в крови женщины:

• ХГЧ – хорионический гонадотропин человека;
• АФП – альфа-фетопротеин;
• свободный (неконъюгированный) эстриол (E3).

Отклонения в уровнях этих веществ могут указывать на повышенный риск хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса) или дефектов нервной трубки у плода. Важно: это анализ риска, а не диагноз! Результаты интерпретирует только врач в комплексе с данными УЗИ.

Как подготовиться и как
проходит скрининг

Специальной подготовки для УЗИ обычно не требуется. Наполнение мочевого пузыря не нужно. Если проводится биохимический тест, его делают натощак. Ультразвуковое исследование проводят трансабдоминально (датчиком по животу). Женщина лежит на кушетке. Процедура безболезненна и занимает 20-40 минут, в зависимости от положения плода и сложности осмотра. Забор крови из вены – стандартная быстрая процедура.

Результаты УЗИ выдаются сразу. Врач, проводящий исследование, может дать предварительные комментарии. Результаты биохимии приходят позже (через несколько дней).

Окончательную оценку данных всего скрининга (и УЗИ, и биохимии, если она была) делает врач акушер-гинеколог, ведущий беременность. Он рассчитывает индивидуальные риски, учитывая все факторы (возраст, вес, данные анамнеза, точный срок беременности).

Важно: отклонение от нормы одного показателя – не приговор! Скрининг показывает вероятность. Плохие результаты – повод для консультации генетика и проведения более точных диагностических процедур (амниоцентез, кордоцентез), которые проводят для постановки окончательного диагноза.

Второй скрининг
в медицинском центре «ТриДевять» (Махачкала)

Зачем проходить второй скрининг? Это важнейший этап пренатального наблюдения, который позволяет:

• убедиться в правильном развитии плода;
• своевременно выявить возможные проблемы, требующие особого ведения беременности, лечения после рождения или принятия непростых решений;
• получить ценную информацию для врача, ведущего беременность;
• дать будущим родителям уверенность и спокойствие.

Проходить обследование рекомендуется всем женщинам. Это не просто формальность, а действенный инструмент контроля за здоровьем малыша и течением беременности. Не пренебрегайте этим важным обследованием – доверьтесь своему врачу и современной медицине в «ТриДевять» (Махачкала) для благополучного развития вашей беременности.

Для того чтобы задать интересующие вопросы или записаться на прием, воспользуйтесь формами обратной связи на сайте или позвоните нам по телефону: +7 (918) 737-72-99. Мы ждем вас по адресу: г. Махачкала, ул. Гайдара Гаджиева, 22

Читайте также: